乙肝病毒转阴是指通过检测发现血液中乙肝病毒表面抗原消失,可能由自然免疫清除、药物治疗、急性感染恢复、检测误差等原因引起。
部分患者免疫系统可自发清除病毒,表现为表面抗原转阴并出现表面抗体,无须特殊治疗,需定期复查乙肝两对半和肝功能。
长期规范使用恩替卡韦、替诺福韦或干扰素等抗病毒药物后,病毒复制被抑制导致检测转阴,需持续用药防止反弹,定期监测HBV-DNA。
成人感染急性乙肝后约90%可自愈,病程中会出现一过性表面抗原阳性后转阴,伴随乏力、黄疸等症状消退,无须抗病毒治疗。
低病毒载量时可能出现假阴性,需结合HBV-DNA高敏检测确认,若存在肝硬化等基础疾病仍需继续抗病毒治疗。
乙肝转阴后建议保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒,每6个月复查病毒标志物和肝脏超声。