狂犬病前驱期能救活吗

Question

狂犬病前驱期能救活吗

Answer 1

狂犬病前驱期仍有救治希望，但需立即采取暴露后预防措施，包括伤口处理、免疫球蛋白注射与疫苗接种。狂犬病潜伏期通常为1-3个月，前驱期表现为发热、头痛、伤口异常感等症状。

1、暴露后处理

立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒，可清除大部分病毒。深部伤口需清创并延迟缝合，避免病毒深入神经组织。

2、被动免疫治疗

注射人狂犬病免疫球蛋白，中和游离病毒。剂量按20IU/kg计算，半数注入伤口周围，剩余肌肉注射。免疫功能低下者需加倍剂量。

3、主动免疫接种

采用5针法于0、3、7、14、28天接种人用狂犬病疫苗，或2-1-1免疫程序。接种后14天可产生保护性抗体，全程接种保护率达100％。

4、重症监护支持

前驱期出现神经系统症状时需转入ICU，维持呼吸循环功能。临床曾有个案通过诱导昏迷疗法存活，但不可作为常规治疗手段。

被猫狗等动物咬伤后24小时内应接种疫苗，妊娠期与婴幼儿同样适用接种程序。避免挤压伤口导致病毒扩散，全程禁止饮酒与剧烈运动。