糜烂性胃炎常见症状包括上腹隐痛、饱胀感、反酸烧心、黑便呕血,按病情发展可分为早期黏膜损伤表现、进展期炎症加重、终末期出血穿孔。
胃黏膜表层糜烂时可出现上腹钝痛、餐后饱胀,与胃酸刺激黏膜神经末梢有关,建议使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特等黏膜保护剂。
炎症向深层发展时伴随持续性灼痛、恶心反酸,可能由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致,需完善呼气试验并联合奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林治疗。
糜烂累及血管会出现咖啡样呕吐物或柏油样便,提示存在胃黏膜下层损伤,需紧急静脉使用质子泵抑制剂并监测血红蛋白水平。
广泛糜烂可能导致穿孔性剧痛、板状腹等急腹症表现,需禁食禁水并立即进行胃镜检查评估是否需内镜下止血或外科手术。
日常需避免辛辣食物和酒精刺激,规律进食并保持情绪稳定,症状持续超过两周或出现呕血黑便时应立即消化科就诊。