胸片可以辅助诊断肺结核，但需结合其他检查。肺结核在胸片上主要表现为结节影、空洞、纤维条索影等特征性改变，常见于上肺野，但确诊仍需痰培养、结核菌素试验等综合判断。
活动性肺结核胸片可见斑片状或云雾状浸润影，多发生于双肺上叶尖后段及下叶背段，可能伴有空洞形成或支气管播散灶。
免疫低下患者可能出现弥漫性粟粒状阴影，老年患者或糖尿病患者可表现为中下肺野的渗出性病变，这类表现容易与其他肺炎混淆。
钙化灶、纤维条索影多为陈旧性结核愈合表现，通常无须治疗，但需与活动性病灶鉴别，部分患者可能出现病灶重新活动的风险。
胸片对早期肺结核敏感性较低，微小结节或纵隔淋巴结肿大可能漏诊，CT检查能更清晰显示病灶细节，必要时需进行分子生物学检测。
出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状建议尽早就医检查，确诊肺结核后需规范完成抗结核治疗疗程，治疗期间注意营养补充与隔离防护。
