伤寒的常见症状包括持续高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大、消化道症状及神经系统症状。症状发展通常按发热期、极期、缓解期、恢复期演变。
体温阶梯式上升达39-40℃,持续1-2周,与伤寒杆菌释放内毒素激活体温调节中枢有关。可采用物理降温,严重时遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药。
病程第7-14天胸腹部出现淡红色丘疹,直径2-4毫米,系毛细血管细菌栓塞所致。皮疹无须特殊处理,保持皮肤清洁即可。
体温升高但脉搏增快不明显,形成脉搏体温分离现象。因内毒素影响心脏传导系统引起,需监测心率变化。
病程第二周出现肝脾轻度肿大,触诊有压痛,与网状内皮系统增生反应相关。应避免腹部受压,定期复查超声。
出现伤寒疑似症状需立即就医,确诊后需严格隔离,治疗期间宜进食流质高热量饮食,注意补充水分和电解质。