伤寒和副伤寒是由不同沙门氏菌引起的一组肠道传染病,主要区别包括病原体种类、临床表现和流行特点。伤寒由伤寒沙门氏菌引起,副伤寒则由甲型、乙型或丙型副伤寒沙门氏菌导致。
伤寒仅由伤寒沙门氏菌导致,副伤寒病原体包括甲型、乙型、丙型三种副伤寒沙门氏菌,其中乙型副伤寒沙门氏菌在我国最常见。
伤寒典型表现为持续高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大;副伤寒症状较轻,发热多为弛张热型,玫瑰疹和肝脾肿大较少见。
伤寒可能并发肠出血、肠穿孔等严重并发症;副伤寒并发症概率较低且程度较轻,以支气管炎和胃肠炎多见。
伤寒多见于夏秋季,经粪-口途径传播;副伤寒全年散发病例为主,常与不洁海鲜摄入相关,甲型副伤寒可经水源暴发流行。
确诊需依赖血培养或肥达试验,治疗首选第三代头孢菌素或氟喹诺酮类药物,日常注意饮食卫生和疫苗接种可有效预防感染。