引产后不孕的概率通常较低,主要与术后感染、子宫内膜损伤、输卵管堵塞、内分泌紊乱等因素有关。
1、术后感染引产操作或术后护理不当可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等感染,炎症反应可破坏生殖道正常结构。需遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗生素控制感染,并定期复查。
2、子宫内膜损伤过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连或内膜容受性下降。可通过宫腔镜分离粘连,配合雌激素类药物如戊酸雌二醇、雌二醇环丙孕酮促进内膜修复。
3、输卵管堵塞炎症或组织残留可能引发输卵管粘连梗阻,影响精卵结合。需通过输卵管造影评估通畅度,必要时行腹腔镜疏通术,术后可尝试枸橼酸氯米芬促排卵。
4、内分泌紊乱妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可能导致排卵障碍。建议监测基础体温和激素水平,使用黄体酮胶囊、来曲唑等药物调节周期,配合超声监测卵泡发育。
建议术后三个月内避免同房,保持会阴清洁,规律作息并补充叶酸及铁剂,若备孕半年未孕需及时就诊生殖医学科。