转氨酶升高可能是由生理因素、肝功能损害、心肌功能损害、肾功能损害和骨骼肌异常等原因引起,危害包括黄疸、皮下出血、脑出血、胸水、腹水等。
转氨酶出现升高者应该要及时治疗,有的患者因为转氨酶升高幅度不大而放松警惕。长时间的转氨酶升高容易导致炎症进一步扩大,炎症加重会影响肝细胞对胆红素的代谢出现异常,会出现胆红素升高而表现为黄疸。炎症活动进一步扩大加剧会诱发重症肝炎,表现为凝血时间延长,皮下出血、脑出血等风险。再有会影响白蛋白合成能力,出现低蛋白血症,容易出现胸水、腹水。肝功能解毒能力下降容易合并细菌感染,并发有腹膜炎、肺炎、尿路感染等并发症。肝细胞炎症长期存在会刺激肝脏星状细胞分泌,促使肝纤维化形成,甚至向肝硬化进展。因此,转氨酶升高的患者应该及时进行治疗。
转氨酶升高可分为生理性升高和病理性升高,如下所示:
1、生理性升高:
包括熬夜、酗酒、暴饮暴食和过度运动,可能会导致转氨酶短暂升高,积极调节后可以有效缓解。
2、病理原因:
主要包括肝功能损害、心肌功能损害、肾功能损害、骨骼肌异常和一些可能导致死亡的感染因素。日常血液中的转氨酶含量很低,但肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肾细胞中的转氨酶含量过高。如果这些细胞受损,细胞分解,细胞内的转氨酶释放到血液中,就会导致高血压。最大的原因是首先考虑是否存在肝功能损害,因为肝功能损害更常见于转氨酶升高。
如果转氨酶只是轻微升高,一般不需要特殊治疗,但需要注意休息,这样才能恢复正常。如果转氨酶增加超过正常值的两倍,可以使用保护肝脏和降低酶的药物。常用药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱等,能起到保护肝细胞膜的作用。