月经流黑血多考虑是生理性因素引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果女性在月经来潮时，月经血在宫腔内不能及时排出，可能会出现月经血在阴道内淤血被氧化，流出后呈现黑色，如果没有其他不适症状，一般不用进行特殊治疗。建议月经期的女性多注意保暖，避免受凉，饮食上以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一，多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物，月经异常包括月经量过多、月经周期缩短、经期延长等。对于感染情况比较轻微，耐受口服药物者，可以遵医嘱口服头孢克肟等药物来治疗。对于不耐受口服药物的患者，或者是感染情况比较严重的患者，可以在医生的指导下静脉滴注头孢呋辛等药物。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与内分泌紊乱，或长期妇科炎症刺激有关。以月经间期出现异常阴道出血为主要症状，出血量较少时，血液在阴道内发生氧化，就会出现月经颜色发黑的现象，此外，还会出现恶臭分泌物、腹痛等症状。对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退，不推荐药物治疗息肉。有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。
月经流黑血，除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如子宫肌瘤等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
