阴囊上有小疙瘩可能与毛囊炎、阴囊湿疹、尖锐湿疣等疾病有关系，具体原因需要根据具体情况进一步分析。
1、毛囊炎
如果患者阴囊部位的毛囊受到细菌感染，容易引起以毛囊为中心红色的丘疹，同时可能会伴随疼痛、瘙痒等症状，患者可以在医生指导下，使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物涂抹治疗，必要时可以配合口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、阴囊湿疹
如果患者长期处于阴暗潮湿的环境，容易诱发阴囊湿疹，从而出现阴囊上有丘疹、小水疱等症状，随着病情发展，可能会出现糜烂、渗出等情况。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物涂抹治疗，必要时可以配合口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物治疗。
3、尖锐湿疣
如果患者阴囊部位受到人乳头瘤病毒感染，容易诱发尖锐湿疣，从而出现阴囊上有小疙瘩、瘙痒等症状，随着病情发展，可能会出现糜烂、出血等情况。患者可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物涂抹治疗，必要时可以通过冷冻、激光等方法治疗。
除此之外，也可能与皮脂腺囊肿、生殖器疱疹、梅毒等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，明确病因后再进行对症治疗。
