包皮上有个小疙瘩不痛不痒，多考虑是皮脂腺囊肿引起的，但也不排除是珍珠状丘疹、尖锐湿疣等原因导致的，需要在明确病因后接受治疗。
1、皮脂腺囊肿
如果包皮部位的皮脂腺分泌比较多，但是无法正常排出，可能会导致局部出现囊肿。如果没有伴随着其他的不适症状，一般不需要特殊治疗，注意做好局部的清洁措施即可。如果囊肿的体积持续增大，可以到正规的医院接受手术治疗，通过手术切除囊肿的方式改善症状。
2、珍珠状丘疹
该疾病多考虑是局部的皮肤受到刺激、包皮过长、不注意个人卫生等因素引起的，可能会出现阴茎冠状边缘和冠状沟部位有丘疹的情况，但是没有其他明显的不适症状。一般不需要特殊治疗，如果局部的丘疹数量持续增多，可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式改善症状。
3、尖锐湿疣
是因为局部受到人乳头瘤病毒感染引起的，会导致阴茎部位出现菜花状、鸡冠状的赘生物，但是没有其他明显的不适症状。可以在医生的指导下使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物改善症状，必要时还可以到正规的医院接受手术治疗、激光治疗等方式改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是皮脂腺囊肿、梅毒等原因导致的，需要及时就医诊断。
