老人精神异常胡乱说话可能由阿尔茨海默病、脑血管疾病、代谢性脑病、药物不良反应等原因引起，可通过药物治疗、心理干预、生活护理等方式改善。
1、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是老年痴呆最常见类型，与脑内β淀粉样蛋白沉积有关，表现为记忆力减退、语言混乱。可使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂延缓进展。
2、脑血管疾病脑梗死或脑出血后可能损伤语言中枢，导致逻辑混乱。常伴随肢体麻木、口角歪斜等症状。需控制血压血糖，使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物预防复发。
3、代谢性脑病严重肝肾功能不全或电解质紊乱会影响脑功能，出现谵妄症状。需纠正低钠血症、高氨血症等原发病因，必要时进行血液净化治疗。
4、药物不良反应苯二氮䓬类安眠药、抗胆碱能药物可能诱发意识模糊。应调整用药方案，改用唑吡坦、右佐匹克隆等新型镇静药物。
建议保持规律作息，增加社交活动，定期监测认知功能变化，出现持续异常需及时到神经内科或精神科就诊。
