手腕痛，看过医生，有说软组织损伤，有说腱鞘炎

提问时间：2015-08-31 13:26 | 1人回复

问题描述

手腕痛，以前高中的时候左右手都会痛，一般一年里两三次，大学后就只是左手腕部痛，拍了x片医生也没说什么，只是说片子上没事，开了舒经活络的药，用了效果不大，后来隔了几个月又痛，痛的晚上睡不着觉，本来只是腕部后来整个胳膊都痛，碰一下手指都痛，三四天后才缓解然后不痛，期间吃了三七药片，独一味等药没效果，后来又看医生说是腱鞘炎，开了美洛昔康片，扶他林药膏。这次又痛了，我该怎么办，到底是怎么了

医生回答专区

刘晓华主治医师

张庄中心医院

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考虑你是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的可能性大一些，多由于腕部慢性损伤或受凉，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症。其临床表现主要为桡骨茎突部肿痛，腕和拇指活动时疼痛加重。可以继续口服美洛昔康，局部热敷处理，如果效果不好，也可用曲安奈德局部封闭治疗。若经常复发也可考虑手术治疗。

回答于2015-08-31 13:33

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大拇指腱鞘炎是由于拇指肌腱在腱鞘内反复摩擦或过度使用导致的炎症。治疗可通过休息、冷敷、药物和物理疗法缓解症状。腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群，如长时间使用手机或从事手工劳动。 1、遗传因素：某些人可能因遗传原因导致肌腱或腱鞘结构较脆弱，更容易发生炎症。 2、环境因素：长期从事需要拇指频繁活动的职业，如打字、手工制作或使用手机，会增加腱鞘炎的风险。 3、生理因素：随着年龄增长，肌腱和腱鞘的弹性下降，容易因轻微损伤引发炎症。 4、外伤：拇指区域的直接外伤或扭伤可能导致腱鞘炎的发生。 5、病理因素：类风湿性关节炎或糖尿病等慢性疾病可能增加腱鞘炎的发病率。治疗方法包括： 1、休息：减少拇指活动，避免加重炎症。 2、冷敷：每天多次用冰袋敷在患处，每次15-20分钟，减轻肿胀和疼痛。 3、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症；严重时可局部注射类固醇药物。 4、物理疗法：通过热敷、超声波治疗或拉伸运动促进血液循环和恢复。 5、手术：对于反复发作或严重病例，可能需要手术切开腱鞘以缓解压力。预防措施包括： 1、避免长时间重复拇指动作，定期休息。 2、使用符合人体工学的工具，减少拇指负担。 3、加强手部肌肉锻炼，提高肌腱的耐力和弹性。大拇指腱鞘炎虽然常见，但通过及时治疗和预防措施可以有效缓解症状并避免复发。如果症状持续或加重，建议尽早就医以获得专业诊疗。