什么是产后出血

Question

什么是产后出血

Answer 1

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩失血量超过500毫升或剖宫产失血量超过1000毫升，主要由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍四种原因引起。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩力减弱导致血窦开放，常见于多胎妊娠、羊水过多等。可按摩子宫并使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、植入或部分残留影响子宫收缩，可能伴随持续性阴道流血。需行手取胎盘术或清宫术，严重者需子宫动脉栓塞。

3、软产道损伤

急产、巨大儿分娩可能导致宫颈裂伤或会阴严重撕裂，表现为活跃性出血。应立即缝合修补，必要时输血治疗。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、羊水栓塞等疾病引发凝血异常，多见渗血不止。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品。

产后出血高危孕妇应提前备血，分娩后密切监测生命体征，早期发现异常及时处理可降低严重并发症风险。