脚后跟疼痛通常由鞋子不合适、足底筋膜炎或跟骨骨刺引起，治疗需根据具体原因选择物理疗法或药物干预。
鞋子不合适是常见诱因。穿着过紧、过硬或支撑力不足的鞋子，会导致脚跟部位持续受压。尤其女性长期穿高跟鞋时，足跟脂肪垫承受压力可达体重的3倍，容易造成脂肪垫萎缩。建议选择鞋头宽松、鞋跟高度不超过3厘米的软底鞋，配合硅胶后跟垫分散压力。每日用40℃左右温水泡脚15分钟，可促进局部血液循环。
足底筋膜炎占脚跟疼痛病例的80％。足底筋膜是连接脚跟与脚趾的扇形结缔组织，长时间站立、肥胖或运动过度会造成微小撕裂。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。治疗可采用冷冻疗法，用冰袋包裹毛巾敷于疼痛处，每次15分钟，每日2次。同时进行足底筋膜拉伸训练，如坐姿用毛巾牵拉脚掌保持30秒，重复5组。
跟骨骨刺多见于中老年人，由于跟骨长期受力不均导致骨质增生。X光片显示骨刺尖端多朝向足弓方向，但疼痛程度与骨刺大小无直接关联。急性期需减少负重活动，口服非甾体抗炎药如塞来昔布，配合超声波治疗。严重者可采用体外冲击波治疗，通过高能声波促进组织修复。
体重超标者每减轻1公斤，脚跟承受压力可减少4公斤。建议BMI超过24的人群通过饮食调整和游泳等低冲击运动减重。糖尿病患者出现持续脚跟疼痛时，需排查神经病变可能，及时监测血糖水平。
