脑卒中溶栓后引起的并发症主要有出血转化、再灌注损伤、血管源性水肿、过敏反应。溶栓治疗的潜在风险需要严密监测，并发症处理需结合个体情况采取针对性措施。
颅内出血是最严重并发症，可能与脑血管淀粉样变性或高血压控制不佳有关，表现为头痛呕吐或意识改变。可选用氨甲环酸止血，必要时需手术清除血肿。
缺血区血流突然恢复可能导致脑水肿，与自由基大量产生有关，出现神经症状加重。可用甘露醇脱水，依达拉奉清除氧自由基。
血脑屏障破坏导致液体渗出，常见于大面积梗死患者，可能引起颅内压升高。需抬高床头，使用白蛋白维持胶体渗透压。
溶栓药物可能引发荨麻疹或喉头水肿，与组胺释放有关。立即停用药物并静脉注射地塞米松，严重时需肾上腺素抢救。
溶栓后24小时内需持续心电监护，避免剧烈活动，饮食宜选择低脂易消化食物，康复训练应在医生评估后循序渐进开展。
