何谓蛛网膜下腔出血

Question

何谓蛛网膜下腔出血

Answer 1

蛛网膜下腔出血属于神经科急症，主要分为外伤性出血和自发性出血两类，常由颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形引发，典型症状为突发剧烈头痛伴意识障碍。

1、发病机制：

血液流入蛛网膜与软脑膜之间的腔隙，多因颅内血管壁结构异常导致破裂，脑动脉瘤占比最高。

2、典型表现：

突发炸裂样头痛呈喷射状呕吐，可能出现颈项强直、癫痫发作，部分患者迅速出现昏迷。

3、诊断方法：

颅脑CT可见脑沟裂高密度影，腰椎穿刺获血性脑脊液可确诊，DSA造影能明确出血原因。

4、急救处理：

绝对卧床保持气道通畅，急诊行夹闭术或介入栓塞，配合尼莫地平预防血管痉挛。

发病后须立即送医抢救，恢复期需监测脑积水等并发症，避免用力活动诱发再出血。