前置胎盘要绝对卧床吗

Question

前置胎盘要绝对卧床吗

Answer 1

前置胎盘患者是否需要绝对卧床需根据出血风险决定，处理方式主要有密切监测、限制剧烈活动、紧急输血准备、适时终止妊娠。

1、密切监测

孕28周前无出血者可通过超声定期评估胎盘位置变化，每周监测血红蛋白及凝血功能。

2、限制活动

出现阴道流血需立即卧床休息，禁止性生活及盆浴，避免增加腹压动作如咳嗽、便秘。

3、应急准备

中央型前置胎盘需提前备血，孕34周后建议住院观察，床边备好急救药品如缩宫素。

4、终止妊娠

大出血或孕周超过36周需剖宫产，完全性前置胎盘须选择子宫下段剖宫产术式。

建议前置胎盘孕妇左侧卧位改善胎盘供血，每日记录胎动，出现宫缩或出血加重须立即就医。