佝偻病引起的方颅在婴幼儿期及时干预多数可以恢复。恢复程度与治疗时机、营养补充、病因纠正及骨骼发育阶段密切相关。
足量补充维生素D制剂是核心措施,常用胆骨化醇或骨化三醇,需配合血钙磷监测调整剂量,早期治疗可促进颅骨钙化重塑。
每日元素钙摄入量应达到适宜水平,可选用碳酸钙、乳酸钙等制剂,同时保证膳食奶制品、深绿蔬菜等天然钙源摄入。
每日裸露皮肤接受阳光照射,紫外线促进内源性维生素D合成,夏季避开正午时段,冬季可延长日晒时间至40分钟。
2岁前轻度方颅可通过体位调整改善,严重畸形需专科评估是否需矫形器具干预,极少数需青春期后手术修整。
建议母乳喂养儿出生后即开始预防性补充维生素D,定期儿童保健检查可早期发现颅骨发育异常,已出现方颅者需持续治疗至骨骼闭合。