脑出血护理诊断及问题

Question

脑出血护理诊断及问题

Answer 1

脑出血护理需重点关注意识状态监测、生命体征维护、并发症预防及肢体康复训练等核心问题，常见护理诊断包括颅内压增高风险、感染风险、营养失调及肢体功能障碍。

1、意识监测

每小时评估GCS评分，观察瞳孔变化，警惕脑疝前驱症状，床头抬高30度降低颅内压。

2、体征维护

严格记录出入量，控制血压波动范围，维持血氧饱和度超过95％，避免过度刺激引发再出血。

3、感染预防

定时翻身叩背，留置导尿管严格无菌操作，口腔护理每日两次，监测肺部啰音及体温变化。

4、康复介入

发病48小时后开展被动关节活动，吞咽功能筛查后启动进食训练，配合物理治疗师制定阶梯式计划。

康复期需注意低盐低脂饮食，每日进行家属参与的床边康复训练，定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。