白带异常通常需进行阴道分泌物常规检查、细菌培养、人乳头瘤病毒检测、B超检查等。检查项目选择与症状特点及医生评估有关。
通过显微镜观察分泌物清洁度、白细胞及病菌情况,可判断是否存在细菌性阴道病或滴虫感染。常用生理盐水涂片法与革兰染色法。
对反复发作或顽固性感染需进行微生物培养,明确具体致病菌种类及药物敏感性。淋球菌和支原体感染需特殊培养基。
采用宫颈细胞采集配合分子生物学检测,筛查高危型人乳头瘤病毒感染。异常白带伴接触性出血时建议联合TCT检查。
经阴道超声可观察子宫附件结构,排查子宫内膜息肉、输卵管积水等器质性疾病。无性生活者需采用经腹部超声途径。
检查前24小时应避免阴道冲洗及性生活,穿着宽松衣物便于检查,特殊项目需避开月经期。