盆腔炎通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血液检查、腹腔镜检查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等因素引起,需根据病情选择相应检查以明确诊断。
1、妇科检查妇科检查是诊断盆腔炎的基础项目,医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等情况。急性盆腔炎患者可能出现下腹压痛、反跳痛,慢性盆腔炎可能触及附件增厚或包块。检查时需配合医生操作,避免因紧张导致肌肉痉挛影响判断。
2、阴道分泌物检查通过采集宫颈管分泌物进行涂片染色或培养,可明确病原体类型。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活,取样时可能引起轻微不适,但有助于针对性选择抗生素治疗。
3、超声检查经阴道或腹部超声能直观显示盆腔积液、输卵管增粗、卵巢脓肿等病变。超声无创且可重复进行,对评估炎症范围和并发症有重要价值。检查前需憋尿充盈膀胱以提高图像清晰度,但盆腔脓肿形成时可能需结合CT进一步评估。
4、血液检查血常规可观察白细胞计数和中性粒细胞比例升高情况,C反应蛋白和血沉等炎症指标有助于判断感染程度。严重感染可能出现脓毒血症,需通过血培养明确病原体。检查结果需结合临床表现综合解读,单一指标异常不能确诊盆腔炎。
5、腹腔镜检查对于诊断困难或治疗效果不佳者,腹腔镜可直接观察盆腔脏器炎症程度,同时进行病原学取样和治疗。该检查属于有创操作,需在手术室进行,可能发现输卵管粘连、盆腔脓肿等病变,术后需预防感染并观察并发症。
怀疑盆腔炎时应尽早就医,检查前避免自行用药掩盖症状。日常注意会阴清洁,避免不洁性生活,经期禁止盆浴。急性期需卧床休息,慢性盆腔炎患者可适当热敷下腹部缓解疼痛,饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入,定期复查直至炎症完全消退。