多数子宫肌瘤无须治疗,需治疗的指征包括肌瘤体积过大、引发严重症状或有恶变风险。肌瘤处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
对于无症状的小肌瘤,建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤大小变化。保持规律作息,避免摄入含雌激素的食物。
可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小肌瘤。药物治疗可能与激素水平异常有关,常表现为月经量增多、贫血。
子宫动脉栓塞术适合希望保留子宫的患者。该治疗可能与血管栓塞有关,可能出现下腹疼痛、发热等术后反应。
肌瘤切除术或子宫切除术适用于症状严重者。手术常与肌瘤位置特殊有关,可能伴随盆腔粘连、异常出血等风险。
日常注意减少豆制品摄入,避免剧烈运动引发肌瘤扭转。绝经后肌瘤通常会自然萎缩,但仍需定期复查排除恶变。