怀孕五个月(孕20周左右)可能出现妊娠斑、胎动感、腰背酸痛、下肢水肿等症状,属于孕中期常见生理变化。
雌激素水平升高刺激黑色素沉积,表现为面部颧骨处对称性黄褐色斑片。日常需加强防晒,产后多可自行消退,必要时可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、维A酸乳膏等药物。
孕18-20周开始感知胎儿活动,初产妇感受稍晚。胎动频率一般为每小时3-5次,建议每日固定时间计数,异常减少需及时产科就诊。
子宫增大使重心前移,腰椎前凸加剧导致肌肉疲劳。可通过孕妇瑜伽、热敷缓解,疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬。
血容量增加及子宫压迫下腔静脉所致,表现为踝部凹陷性水肿。建议侧卧抬高下肢,限制钠盐摄入,排除妊娠高血压后可遵医嘱服用呋塞米。
孕中期需保证每日优质蛋白摄入,适量补充钙铁剂,避免久站久坐,出现头痛视物模糊等异常症状应立即就医。