流行性乙型脑炎的临床表现按病程进展可分为早期表现、进展期症状和危重期表现。
起病急骤,主要表现为突发高热、剧烈头痛、持续呕吐,部分患者伴有嗜睡或精神倦怠,类似感冒症状但进展迅速。
体温持续升高至39-40℃,出现明显脑膜刺激征,表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性,伴随意识障碍如烦躁不安或昏迷。
中枢神经系统受累后出现肢体强直性瘫痪、肌张力增高、病理反射阳性等锥体外系症状,严重者可见癫痫样发作或去大脑强直状态。
脑实质广泛受损导致深度昏迷、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭,出现瞳孔大小不等、血压波动等脑疝征兆,部分患者留有运动障碍等后遗症。
确诊后需严格卧床休息,维持水电解质平衡,恢复期配合康复训练有助于改善神经系统后遗症。