多发腔隙性脑梗塞是脑部小动脉闭塞导致的多发性微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,主要表现为轻微肢体无力、言语含糊等症状。
长期高血压导致小动脉硬化是最主要病因,血压波动易造成血管内皮损伤,形成微小血栓阻塞直径小于15毫米的穿支动脉。
糖尿病、高脂血症会加速血管病变,吸烟和肥胖可使血液粘稠度增高,这些因素共同增加小动脉闭塞风险。
常见纯运动性轻偏瘫或单纯感觉障碍,部分患者出现构音障碍-手笨拙综合征,症状往往呈阶梯式进展。
头颅CT或MRI显示基底节区、丘脑等部位多发直径3-15毫米的卵圆形低密度灶,急性期DWI序列呈高信号。
建议患者严格控制血压血糖,遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物,定期复查头颅影像评估病灶变化。