前庭神经炎的症状主要表现为突发眩晕、平衡障碍、眼球震颤及恶心呕吐,症状发展顺序通常为早期前庭功能失调、进展期前庭代偿不足、终末期前庭功能部分恢复。
大多数患者表现为旋转性眩晕,持续时间超过24小时,头部运动时加重,闭目静卧可缓解症状,需避免突然体位改变。
出现站立或行走时向患侧倾倒的现象,伴随步态不稳,急性期建议卧床休息并使用辅助行走工具防止跌倒。
可见自发性水平旋转性眼震,快相向健侧,该症状通常持续1-2周,可通过前庭康复训练促进中枢代偿。
约60%患者伴随恶心呕吐、面色苍白等反应,严重时可使用前庭抑制剂缓解症状,但需限制在3天内避免影响中枢代偿。
症状持续超过1个月需复查排除中枢性病变,恢复期可进行 Brandt-Daroff 训练等前庭康复锻炼促进功能恢复。