高钾血症病人的心电图表现主要有T波高尖、PR间期延长、QRS波群增宽、窦室传导等。
血清钾浓度超过5.5mmol/L时,心电图可出现基底狭窄、对称性高尖T波,以胸导联V2-V4最为明显。
钾水平进一步升高至6.5mmol/L以上时,心房传导减慢导致PR间期延长,严重时可出现房室传导阻滞。
血钾超过7.0mmol/L时心室肌除极速度减慢,QRS波群时间超过0.12秒,呈弥漫性增宽伴振幅降低。
严重高钾血症时心房肌电活动消失,心电图呈现宽大QRS波群而无P波,属于危重征象需紧急处理。
发现心电图异常需立即检测血钾水平,同时限制高钾食物摄入并监测尿量变化。