肝硬化晚期最严重的症状包括肝性脑病、腹水、上消化道出血、肝肾综合征和肝癌，按病情进展严重程度从早期表现到终末期排列。
肝硬化晚期肝功能严重受损导致血氨升高，患者可能出现性格改变、定向力障碍甚至昏迷。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
门静脉高压引发腹腔积液，表现为腹胀、呼吸困难。治疗包括限钠饮食、利尿剂使用，严重时需腹腔穿刺引流。可能伴有自发性细菌性腹膜炎。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血、黑便，可能引发失血性休克。需紧急内镜下止血，使用生长抑素类药物，必要时行TIPS手术。
肝衰竭继发肾灌注不足，表现为少尿、肌酐升高。治疗需改善循环，使用特利加压素，严重时需肾脏替代治疗。
肝硬化是肝癌主要高危因素，晚期可能出现肝区疼痛、消瘦。治疗方案根据分期选择手术切除、经动脉化疗栓塞或靶向治疗。
肝硬化晚期患者应严格遵循医嘱治疗，定期监测肝功能，保持低盐优质蛋白饮食，出现症状加重时须立即就医。
