上环十几年后取出可能出现轻微疼痛，不适感因人而异，主要与节育器嵌顿、宫颈条件、炎症粘连、个人痛阈等因素有关。
长期留置可能导致节育器部分嵌入子宫肌层，取出时牵拉可能引起疼痛。此时需超声引导下操作，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
绝经后妇女宫颈管狭窄僵硬会增加操作难度，术前2小时可阴道放置米索前列醇片软化宫颈，配合利多卡因胶浆局部麻醉减轻不适。
慢性盆腔炎可能导致节育器与子宫内膜粘连，建议先抗感染治疗如口服头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊，待炎症控制后再行取出术。
对疼痛敏感者可选择无痛取环术，静脉注射丙泊酚注射液实现短时麻醉。普通取环后48小时内可热敷下腹部缓解痉挛性疼痛。
术前建议完善超声检查评估节育器位置，术后保持会阴清洁，两周内避免盆浴及性生活，出现持续腹痛或发热需及时复诊。
