年轻人脑白质病变能否治愈与病变类型有关，轻度脱髓鞘或炎症性病变多数可控制，遗传代谢性疾病或严重缺血性病变可能无法根治。治疗方式主要有免疫调节治疗、改善循环治疗、神经营养支持、康复训练。
多发性硬化等自身免疫性脱髓鞘病变需使用糖皮质激素、干扰素β等调节免疫，缓解期可用特立氟胺预防复发。
小血管病变导致的脑白质缺血需控制血压血糖，使用阿司匹林、尼莫地平改善脑微循环，延缓病变进展。
脑白质损伤后可应用甲钴胺、奥拉西坦等神经营养药物，促进髓鞘修复，改善认知与运动功能。
针对遗留的肢体无力或共济失调，需进行步态训练、平衡训练等专业康复，提高生活自理能力。
建议低盐低脂饮食，配合有氧运动，定期复查头颅MRI评估病变变化，避免吸烟饮酒等加重白质损伤的因素。
