流行性乙型脑炎多数情况下为轻症自限性疾病,少数可发展为重症脑炎,严重程度主要与病毒毒力、患者免疫力、就医时机等因素相关。
多数患者表现为发热、头痛等流感样症状,约1-2周自愈,脑实质损伤轻微,预后良好。
重症患者会出现持续高热、意识障碍、抽搐等症状,可能与血脑屏障破坏、病毒直接侵袭神经元有关,需及时住院治疗。
约5%-20%重症患者可能遗留认知障碍、运动功能障碍等后遗症,与脑组织不可逆损伤相关,早期康复干预有助于改善预后。
病死率约为3%-10%,主要见于未及时治疗的重症患者,死亡原因多与中枢性呼吸衰竭、脑疝形成有关。
建议流行季节做好防蚊措施,出现持续高热或神经系统症状应立即就医,疫苗接种是有效的预防手段。