什么是坏死性筋膜炎

Question

什么是坏死性筋膜炎

Answer 1

坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的快速进展性皮下软组织坏死性疾病，常见致病菌包括A组链球菌、金黄色葡萄球菌等，临床表现为皮肤红肿热痛、组织坏死、全身中毒症状等，需紧急医疗干预。

1、病因机制

细菌通过皮肤伤口侵入深部筋膜层，产生毒素导致微血管血栓形成，引发筋膜及周围组织缺血性坏死，需立即进行清创手术和广谱抗生素治疗。

2、高危人群

糖尿病患者、免疫抑制患者、外周血管疾病患者及外伤后伤口污染者易感，此类人群出现皮肤异常红肿伴剧烈疼痛时应即刻就医。

3、典型症状

早期表现为局部皮肤红肿热痛，24小时内快速进展为紫黑色坏死斑，伴发热寒战等全身症状，确诊需结合影像学检查和组织活检。

4、治疗原则

需多学科联合治疗，包括手术清创、静脉抗生素、重症监护及营养支持，严重者需截肢控制感染，死亡率较高需早期识别干预。

日常应加强慢性伤口护理，糖尿病患者需严格控制血糖，出现皮肤异常红肿疼痛伴发热时须立即前往急诊救治。