脑梗与脑出血都属于脑血管疾病,但发病机制和临床表现有本质区别,脑梗主要由血栓阻塞导致脑组织缺血,脑出血则是脑血管破裂引起脑实质内出血。
脑梗多由动脉粥样硬化、房颤血栓脱落或血液高凝状态引发,脑出血常见于高血压血管病变、脑血管畸形或外伤因素。
脑梗表现为缺血性坏死灶,病灶边界清晰;脑出血形成血肿压迫脑组织,常伴周围水肿带和占位效应。
脑梗多呈渐进性神经功能缺损,如偏瘫失语;脑出血起病急骤,多伴剧烈头痛呕吐及意识障碍。
CT检查中脑梗早期呈低密度灶,24小时后显影明显;脑出血立即显示高密度血肿,MRI可区分不同时期出血信号。
两类疾病均需绝对卧床并控制血压,脑梗需溶栓或取栓治疗,脑出血需脱水降颅压,严重时需手术清除血肿。