占位性脊髓病变是什么

Question

占位性脊髓病变是什么

Answer 1

占位性脊髓病变是椎管内脊髓及邻近组织因肿瘤、血肿、囊肿等占位性因素导致的脊髓压迫性疾病，临床表现包括神经根痛、运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍等。

1、肿瘤性病变

脊髓内外肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤可能与基因突变有关，表现为进行性肌力减退，可通过显微手术切除，药物可使用甲钴胺、阿米替林、加巴喷丁。

2、血管性病变

硬脊膜动静脉瘘或脊髓海绵状血管瘤可能导致间歇性跛行，血管介入栓塞是主要疗法，药物包含尼莫地平、血栓通、七叶皂苷钠。

3、感染性病变

结核或化脓性炎症会形成椎旁脓肿压迫脊髓，伴随发热，需抗结核治疗或抗生素，药物含异烟肼、利福平、头孢曲松。

4、先天发育异常

脊髓空洞症等先天疾病引起分离性感觉障碍，减压手术配合神经营养药物如维生素B1、腺苷钴胺、鼠神经生长因子。

出现进行性加重的脊髓压迫症状需尽早就医，避免搬运时扭曲脊柱，饮食注意补充B族维生素和优质蛋白。