溃疡性结肠炎需要长期服药主要与疾病慢性炎症特性、黏膜修复需求、复发预防及并发症控制有关，常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。
1.炎症控制肠道持续存在异常免疫反应导致慢性炎症，需通过氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、奥沙拉嗪抑制炎症介质释放，急性期可能短期使用泼尼松等糖皮质激素。
2.黏膜修复反复溃疡损伤肠黏膜屏障，柳氮磺吡啶等药物既能抗炎又可促进黏膜愈合，通常需持续用药数月直至内镜下黏膜完全愈合。
3.预防复发硫唑嘌呤等免疫抑制剂通过调节免疫功能降低复发概率，研究显示规范维持治疗可使复发率下降明显，多数患者需用药至少2年。
4.并发症管理长期病变可能引发狭窄或癌变，生物制剂如英夫利昔单抗可阻断肿瘤坏死因子，减少肠道纤维化和上皮异型增生等严重并发症发生。
患者应定期监测血常规和肠镜，配合低渣饮食并避免乳制品摄入，任何药物调整均须在消化科医生指导下进行。
