重症肌无力危象可通过肌无力加重、呼吸衰竭、眼球运动障碍、胆碱能危象症状等特征鉴别，需紧急就医处理。
突发全身骨骼肌无力迅速恶化，表现为抬头困难、咀嚼无力、肢体抬举困难，可能与感染、药物变更或应激有关。需立即气管插管保障通气，静脉注射免疫球蛋白。
出现发绀、呼吸困难等呼吸肌麻痹表现，多因膈肌及肋间肌受累导致。应监测血氧饱和度，必要时机械通气，禁用神经肌肉阻滞剂。
复视、眼睑下垂等症状突发加重，常伴随瞳孔对光反射异常。需进行新斯的明试验鉴别，警惕胆碱能危象与肌无力危象并存。
大量流涎、瞳孔缩小、肠鸣音亢进等毒蕈碱样症状，多因溴吡斯的明过量引起。立即停用胆碱酯酶抑制剂，予阿托品拮抗治疗。
出现危象症状时须绝对卧床，禁止自行调整药物剂量，维持水电解质平衡，持续监测生命体征直至病情稳定。
