剖腹产是通过外科手术切开腹壁和子宫取出胎儿的分娩方式,主要用于胎儿窘迫、胎位异常、胎盘早剥等无法自然分娩的情况。手术方式主要有子宫下段横切口剖宫产、古典式剖宫产、腹膜外剖宫产、紧急剖宫产。
在子宫下段做横向切口,出血少且愈合快,是目前最常用的剖宫产术式,适用于大多数择期手术。
在子宫体部做纵向切口,操作空间大但出血较多,现仅用于前置胎盘或子宫畸形等特殊情况。
不切开腹膜直接进入子宫,可减少腹腔感染风险,但对术者技术要求较高,临床使用较少。
在胎儿或孕妇生命受到威胁时实施,从决定手术到胎儿娩出需在30分钟内完成,切口方式根据情况选择。
术后需注意切口护理,早期下床活动预防血栓,遵医嘱使用抗生素和止痛药物,哺乳时可采用侧卧位减轻腹部压力。