宫腔粘连通常可以通过B超检查初步诊断，但确诊需结合宫腔镜检查。B超检查对宫腔粘连的诊断准确度受到粘连程度、检查时机、操作者经验等多种因素的影响。
经阴道B超可观察子宫内膜连续性中断、宫腔积液等间接征象，对中重度粘连有较高检出率，但轻度粘连可能漏诊。
三维超声成像能多平面重建宫腔结构，对粘连范围评估更准确，可显示宫腔形态异常及内膜缺损，诊断率优于普通B超。
月经增生期检查效果最佳，此时内膜较厚易于观察；分泌期复查可提高轻度粘连检出率，避免单次检查假阴性。
超声造影可显示宫腔灌注缺损，但最终确诊仍需宫腔镜直视，后者能明确粘连性质、范围并同步进行治疗。
疑似宫腔粘连患者建议在月经周期合适时段复查B超，必要时进行宫腔镜检查，同时注意避免宫腔操作预防粘连复发。
