念珠菌感染和霉菌感染均属于真菌感染,但严重程度需根据感染部位、患者免疫状态等因素综合判断。常见表现有阴道炎、口腔炎、甲癣、系统感染等,侵袭性真菌感染可能危及生命。
念珠菌感染多见于黏膜和皮肤,如阴道念珠菌病占妇科真菌感染的绝大多数;霉菌感染范围更广,可侵袭肺部、中枢神经等深部组织,烟曲霉等致病霉菌引发的侵袭性曲霉病病死率较高。
糖尿病患者、孕妇等易发念珠菌性阴道炎,通常预后良好;而血液病、艾滋病等免疫力低下患者易发生侵袭性霉菌感染,如肺曲霉病致死率可达半数以上。
单纯性念珠菌感染可使用克霉唑、氟康唑等唑类药物;侵袭性霉菌感染需两性霉素B、伏立康唑等强效抗真菌药,疗程长达数月且可能需联合手术清创。
念珠菌血症可引发感染性休克,病死率在抗真菌治疗下仍有三成;中枢神经系统隐球菌病等深部霉菌感染常遗留神经后遗症,免疫功能缺陷者复发风险显著增高。
日常需注意保持皮肤干燥透气,避免滥用抗生素,糖尿病患者应严格控制血糖。出现反复真菌感染症状时应尽早就医评估免疫状态,不可自行长期使用抗真菌药物。