动脉损伤指动脉血管壁完整性或功能被破坏,常见类型包括动脉痉挛、动脉撕裂、动脉血栓形成及动脉瘤破裂,可能由外伤、动脉硬化、高血压或医源性因素导致。
交通事故或锐器伤可直接导致动脉壁断裂,伴随剧烈疼痛和喷射性出血。需紧急压迫止血并实施血管修补术,可使用肝素钠预防血栓,术后需监测远端血供。
血管内膜脂质沉积引发斑块破裂,表现为间歇性跛行或突发性肢体缺血。应控制血脂使用阿托伐他汀,严重狭窄需行球囊扩张术或支架植入。
长期高压血流冲击导致血管中层变性,常见眼底动脉迂曲或搏动性头痛。需服用硝苯地平控释片降压,合并夹层动脉瘤时需置换人工血管。
介入手术导管可能刺穿动脉,造影可见对比剂外渗。轻微损伤可用鱼精蛋白中和抗凝剂,大量出血需立即行覆膜支架隔绝术。
日常应避免剧烈运动时突然发力,控制血压血脂在正常范围,外伤后肢体出现苍白无脉需立即就医。定期血管超声检查有助于早期发现动脉病变。