透析有什么风险

Question

透析有什么风险

Answer 1

透析治疗可能引发低血压、感染、电解质紊乱、心血管并发症等风险。透析是肾脏替代治疗的重要手段，但过程中需密切监测不良反应。

1、低血压

透析过程中体液快速清除可能导致血压骤降，与超滤速度过快或干体重设定不当有关。治疗需调整脱水量，必要时使用生理盐水扩容，严重时可使用盐酸米多君。

2、感染

长期血管通路增加败血症风险，尤其动静脉瘘或导管留置患者。需严格执行无菌操作，出现发热寒战时可用头孢曲松、万古霉素等抗感染治疗。

3、电解质紊乱

血钾波动可能引发心律失常，与透析液成分失衡有关。需定期监测生化指标，低钾时补充门冬氨酸钾镁，高钾时使用聚磺苯乙烯钠散。

4、心血管并发症

钙磷代谢异常可加速血管钙化，表现为胸闷心悸。需控制血磷水平，使用碳酸镧或司维拉姆，配合低磷饮食。

透析患者应保持规律作息，控制水分摄入，每日测量体重波动不超过干体重的5％，定期复查铁代谢和甲状旁腺功能。