肾病终末期患者通常需要长期透析维持生命,但部分急性肾损伤或可逆性病因患者经治疗后可能脱离透析。脱离透析的可能性主要与原发病性质、残余肾功能、治疗反应有关。
慢性肾脏病导致的尿毒症多需终身透析,而药物中毒、急性肾小球肾炎等可逆性病因患者,在消除病因后可能恢复肾功能。
每日尿量超过400毫升且肾功能未完全丧失者,通过原发病治疗结合残余肾功能保护,存在脱离透析的机会。
成功接受肾移植的患者可终止透析,移植肾存活期间能完全替代肾脏功能,需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。
部分急性肾小管坏死患者通过血液净化过渡治疗,待肾小管上皮细胞再生后可逐渐减少透析频次直至停止。
透析患者应严格遵循低盐优质蛋白饮食,定期监测血压和容量负荷,合并高血压或贫血时需配合药物治疗。