肾盂扩张可能由尿路梗阻、先天性发育异常、感染或肿瘤等因素引起，需要通过超声检查确诊，轻度者可能无须治疗，严重者需手术解除梗阻。
结石或前列腺增生导致尿液排出受阻，可能伴随腰痛或排尿困难。根据梗阻原因可选择体外碎石或经尿道手术，相关药物包括坦索罗辛、托特罗定、非那雄胺。
输尿管狭窄等先天结构问题多自幼出现，可能反复发生泌尿系感染。需定期随访监测，严重时行输尿管成形术，可配合使用呋塞米、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟。
肾盂肾炎等炎症反应可导致暂时性扩张，典型症状为发热和尿频。需足量使用抗生素如左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、哌拉西林他唑巴坦，并充分补液。
肾盂肿瘤或腹膜后纤维化等占位病变需CT进一步鉴别，可能出现无痛血尿。治疗取决于病理类型，可能需肾盂镜检或根治性手术，化疗药物包含吉西他滨、顺铂。
发现肾盂扩张应避免剧烈运动，每日饮水1500毫升以上，定期复查超声观察变化，出现腰痛加剧或血尿需立即就诊。
