肾炎可通过生活干预、药物治疗、肾脏替代治疗、手术治疗等方式改善,具体方案需根据病理类型及肾功能损伤程度制定。
低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日食盐摄入控制在3克以内,适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。血压控制在130/80mmHg以下,避免剧烈运动。
糖皮质激素适用于微小病变型肾炎,常用泼尼松;免疫抑制剂如环磷酰胺可用于膜性肾病;ACEI类降压药能减少蛋白尿,可选用贝那普利。
终末期肾病需进行血液透析或腹膜透析,每周需进行多次治疗。肾移植是终末期的根治手段,需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
急性肾炎合并肾脓肿需穿刺引流,梗阻性肾炎需解除尿路梗阻。肾活检穿刺是明确病理诊断的必要操作,需严格卧床24小时。
肾炎患者需定期监测尿常规及肾功能,严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,保持每日尿量在1500毫升以上。