紫癜肾炎需重点观察尿常规、肾功能、血清免疫学、肾脏病理四项指标。
1、尿常规
关注尿蛋白定量和尿红细胞形态。蛋白尿持续阳性或24小时尿蛋白超过1克提示肾损伤，畸形红细胞提示肾小球源性血尿。
2、肾功能
监测血肌酐和尿素氮水平。血肌酐进行性升高或估算肾小球滤过率下降超过30％提示肾功能恶化。
3、血清免疫学
检查IgA和补体C3水平。约半数患者血清IgA升高，补体C3降低与疾病活动度相关。
4、肾脏病理
通过肾活检评估病理分级。国际IgA肾病分级系统可指导预后判断和治疗方案选择。
建议定期复查上述指标，同时监测血压和水肿情况，出现指标异常时应及时肾内科就诊。
