4个月宝宝头型方颅是否严重需结合具体成因判断，多数情况下与生理性颅骨发育有关，少数可能由维生素D缺乏性佝偻病等病理因素引起。
生理性方颅多与婴儿睡姿固定或颅骨生长速度不均有关。此时颅骨形状异常通常表现为轻度前额或枕部扁平，随着婴儿活动能力增强和睡姿调整，头型可逐渐改善。日常可通过交替变换睡姿、增加俯卧时间促进头颅自然塑形，无须特殊治疗。这类情况不属于严重问题，家长无须过度焦虑。
病理性方颅常见于维生素D缺乏导致的佝偻病，表现为额骨和顶骨突出形成方形头颅，可能伴随囟门增大、闭合延迟、肋骨串珠等体征。此类情况需通过血清钙磷检测和骨骼X线确诊。确诊后需在医生指导下补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂，同时配合阳光照射。若未及时干预可能影响颅骨正常发育，属于需要重视的情况。
建议家长定期监测宝宝头围增长曲线，若方颅伴随运动发育迟缓、多汗易惊等症状，应及时就诊儿科或儿童保健科。日常生活中注意保持母乳或配方奶喂养量充足，每日进行适度的户外活动，避免过早使用定型枕等可能限制颅骨自然塑形的物品。
