灰指甲通常不会引起疼痛或瘙痒，但若继发感染可能出现局部不适。灰指甲即甲真菌病，主要由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色或脱落。
甲真菌病早期多无自觉症状，患者可能仅发现指甲颜色变黄、变白或变灰，甲板逐渐增厚、质地变脆。随着病情发展，甲板可能部分剥离或完全脱落，但这一过程通常不伴随疼痛感。真菌代谢产物可能刺激甲周皮肤，极少数情况下出现轻微瘙痒，但程度较轻且不持续。
当合并细菌感染时可能出现疼痛症状。长期未治疗的灰指甲可能导致甲沟炎，此时甲周皮肤红肿、触痛明显，甚至出现脓性分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者更容易出现此类并发症。甲板严重增厚可能压迫甲床，行走时产生挤压痛，这种情况多见于大脚趾受累者。
保持足部干燥清洁有助于预防灰指甲加重，建议选择透气的鞋袜并定期更换。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等个人物品。出现指甲变形应及时就医，确诊后可采用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重者需配合口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。治疗期间需遵医嘱定期复查肝功能，确保用药安全。
