正颌手术可能出现后遗症，但多数患者术后恢复良好。常见后遗症包括短期面部肿胀、咬合不适、暂时性神经麻木等，少数可能出现骨愈合不良或永久性神经损伤。
术后早期普遍存在面部肿胀和淤青，通常1-2周逐渐消退。咬合关系调整后可能出现咀嚼无力或牙齿敏感，通过咬合训练和饮食调整可改善。下牙槽神经损伤可能导致下唇或颏部麻木，多数在3-6个月内自行恢复。手术截骨部位可能出现轻微不对称，需通过术后正畸微调。极少数患者因个体差异出现骨块移位或愈合延迟，需要二次手术干预。
永久性神经损伤发生率不足5％，主要表现为局部皮肤感觉减退。颞下颌关节紊乱、张口受限等并发症多见于复杂病例。术后呼吸道梗阻、严重出血等急性并发症在规范操作下极少发生。长期随访数据显示，正颌手术对颞下颌关节功能的影响与术前病情严重程度相关。
选择经验丰富的颌面外科团队可降低并发症风险。术后需严格遵循医嘱进行口腔清洁、饮食管理和功能锻炼。定期复查有助于早期发现并处理异常情况，建议术后1年内每3个月进行临床评估。保持良好口腔卫生和避免外伤是预防远期并发症的关键措施。
