小孩打过水痘疫苗仍可能感染水痘，但症状通常较轻且并发症概率显著降低。水痘疫苗的保护效果主要与接种程序、个体免疫应答水平及病毒暴露程度有关。
接种两剂次水痘疫苗的儿童可获得较强的免疫保护，突破性感染概率不足5％。此类患儿即使发病，皮疹数量通常少于50个，发热等全身症状轻微，病程缩短至3-5天，极少出现皮肤继发感染或肺炎等并发症。疫苗诱导的细胞免疫记忆能在病毒入侵时快速激活，有效限制病毒复制扩散。
未完成全程接种或免疫功能低下儿童可能出现典型水痘症状，但严重程度仍低于未接种者。免疫缺陷患儿接种疫苗后抗体滴度可能不足，接触高病毒载量传染源时存在感染风险。部分疫苗株可能引起轻微皮疹，这与野生型病毒感染需通过实验室检测鉴别。
建议家长按要求完成两剂次接种，分别在12-15月龄和4-6岁各接种1剂。若班级出现水痘病例，已接种儿童无须隔离，但应观察有无发热或新发皮疹。突破性感染患儿仍具传染性，需隔离至皮疹全部结痂。接种疫苗后10-14天内避免使用水杨酸类药物以防瑞氏综合征。
